Huidproblemen bij een stoma

Als de huid rondom uw stoma in contact komt met ontlasting of urine, is er sprake van lekkage (chemische irritatie). Uw huid is hier niet aan gewend en kan hierop gaan reageren. U ziet bijvoorbeeld roodheid en open plekjes die pijnlijk kunnen zijn. Lekkage hoort er niet bij! U kunt dit herkennen door de onderkant van uw huidplak goed te bekijken. Ziet u hier ontlasting of is de onderkant wit uitgeslagen? Dit kan betekenen dat u lekkage heeft. Het is van belang dat de huidplak goed op maat is en dat u het juiste stomamateriaal heeft. Na verloop van tijd verandert uw stoma en uw buik kan mee veranderen.

Het stripeffect ontstaat als u regelmatig de huidplak te ruw van uw huid verwijderd. U tast hiermee de bovenste laag van de huid aan. Dit herkent u aan een rood beschadigde huid onder uw huidplak en misschien zitten er zelfs zelfs wondjes. Om een stripeffect bij een stoma te voorkomen is het belangrijk dat u voorzichtig bent bij het verwijderen van de huidplak. Gebruik een nat gaasje en haal pellend van boven naar beneden uw huidplak van uw huid. Verwijder hierbij met de ene hand de plak en met uw andere hand houdt u de huid tegen.

Door het dragen van stomamateriaal wordt uw huid afgesloten. Zeker in de beginperiode, na aanleg van uw stoma, moet uw huid hier nog aan wennen. Ziet uw huid er wat rood en glimmend uit en heeft u uw stoma nog niet zo lang? Dit kan komen door een reactie van de huid op de afsluiten door uw stomamateriaal. Dit heet occlusie. Occlusie is een bekend verschijnsel en is niet ernstig. Na een tijdje went de huid eraan en trekt het vanzelf weg. Blijft dit langer dan een paar dagen bestaan, neem dan contact op met uw stomaverpleegkundige.

Een optimale huidconditie is van belang bij het goed hechten van het stomamateriaal. Als u last heeft van rode uitslag, witte schilfering, jeuk of een branderig gevoel, kan er soms sprake zijn van een schimmelinfectie. De huid kan ook vochtig zijn. Hierdoor kan uw huidplak niet goed hechten. Het kan zijn dat de huidplak niet meer goed past, er sprake is van warm en vochtig weer, u een verlaagde weerstand heeft, vaker antibiotica gebruikt of ziek bent. Uw stomaverpleegkundige kan de infectie goed behandelen.

Hypergranulatie is overmatig weefselgroei bij de overgang van uw stoma naar de huid. U kunt bijvoorbeeld kleine rode bultjes rondom uw stoma zien, die ook snel bloeden. Dit kan ook pijnlijk zijn. Het kan een reactie zijn op het hechtingsmateriaal van de huidplak. De huid doet heel erg zijn best om snel en goed te genezen rondom uw stoma. Het kan zijn dat uw stomamateriaal nu niet goed blijft zitten en er lekkage ontstaat. Hypergranulatie kan goed behandeld worden.

Hyperkeratose is een wratachtige beschadiging rondom uw stoma. De oorzaak is vaak een chronische blootstelling aan vocht en irritatie. De huid rondom uw stoma ziet er verweekt uit en is verdikt. Hierdoor kunt u last krijgen van lekkage en het kan ook pijnlijk zijn. Hyperkeratose komt vaker voor bij een urostoma. Als de urine niet zuur genoeg is, kunnen er een soort van kristallen rondom de stoma ontstaan. Dit geeft een verharding. Zorg er altijd voor dat de huidplak goed op maat is om dit te voorkomen. Uw stomaverpleegkundige kan u voedingsadvies geven voor het verminderen van de hyperkeratose.

Ziet u zweertjes ontstaan rondom uw stoma? Misschien gaan ze zelfs open nemen ze toe in omvang. Het belangrijk om meteen uw stomaverpleegkundige te raadplegen. Dit kan pyoderma gangrenosum zijn, een zeldzame, maar serieuze aandoening. Het is onduidelijk waardoor deze aandoening ontstaat, maar komt meestal voor bij mensen met de Ziekte van Crohn, Colitis ulcerosa of met reumatische klachten.

Folliculitis is een ontsteking die ontstaan vanuit de haarfollikel. Als er meerdere haartjes zitten op uw buik rondom uw stoma die u onvolledig of onvoorzichtig wegscheert, kunnen deze haarzakjes gaan ontsteken. Ook onvoorzichtig verwijderen van het stomamateriaal kan deze ontsteking veroorzaken. Dit kan pijn en jeukklachten geven. Het is belangrijk om de huidplak altijd voorzichtig van de huid af te halen. Uw stomaverpleegkundige kan u nog meer tips geven om folliculitis te voorkomen.