Drie hypo’s in de hitte: ‘Ik moest de wandeling afbreken’
‘Afgelopen zomer moesten we tijdens onze vakantie een wandeling afbreken, omdat ik tot drie keer toe een hypo kreeg door de hitte,’ vertelt Mariska van Walstijn. ‘We zijn teruggegaan naar de auto en ik heb het de rest van de dag rustig aangedaan. Best frustrerend.’
Het effect van warmte
Warmte stimuleert de doorbloeding, waardoor insuline sneller wordt opgenomen. Dit kan ervoor zorgen dat je bloedglucose sneller daalt dan normaal. De fysieke inspanning van een wandeling versterkt dat effect. Zelfs met een goede voorbereiding kan het dan toch misgaan.
Streefwaarde verhogen
Anderhalf uur voor de wandeling verhoogt Mariska de streefwaarde van haar glucosesensor naar 8,3 mmol/l. Het algoritme van haar glucosesensor en insulinepomp (een hybrid closed loopsysteem) zorgt ervoor dat Mariska de hele dag door een klein beetje insuline krijgt toegediend. Het systeem bepaalt zelf hoeveel insuline Mariska op dat moment nodig heeft, gebaseerd op haar glucosewaarde en haar ingestelde streefwaarde. Zodra ze de streefwaarde van haar systeem verhoogt, krijgt ze minder insuline toegediend, waardoor de kans op een hypo afneemt.
Weinig insuline ‘on board’
Mariska zorgt er bovendien voor dat ze zo min mogelijk insuline 'on board' heeft. Dat betekent dat er aan het begin van de wandeling weinig actieve insuline in haar lichaam aanwezig is. Dit kun je bereiken door vóór de wandeling minder insuline te bolussen voor de maaltijd, of door pas te gaan wandelen wanneer de eerder toegediende insuline is uitgewerkt. Met minder actieve insuline in je lichaam verklein je de kans op een snelle daling van je glucosewaarden tijdens een wandeling in de hitte.
Niets hielp
Al vrij snel tijdens de wandeling merkt Mariska dat haar glucosewaarden beginnen te dalen. ‘Ik heb toen een flinke hoeveelheid sportdrank gedronken. Even leek dat te helpen, maar al snel zakten mijn waarden opnieuw. Daarna nam ik nog een keer sportdrank en at ik een notenreep, zodat ik ook wat langzame koolhydraten binnenkreeg, maar dat hielp helaas niet. Toen ik zag dat mijn glucosewaarden voor de derde keer hard daalden en niet meer omhooggingen, stelde ik voor om terug te keren naar de auto.’
42 factoren
Het doormaken van drie hypo’s heeft een flinke impact op hoe je je voelt. Mariska: ‘Ik word dan erg moe, prikkelbaar en heb een kort lontje. Toen we terug waren op ons vakantieverblijf, heb ik mijn bloedglucosewaarden extra goed in de gaten gehouden. Het duurde echt een paar uur voordat ik me weer een beetje normaal voelde.’ Mariska vermoedt dat de hypo’s zijn veroorzaakt door de hitte, ondanks dat ze alle voorzorgsmaatregelen had genomen. ‘Dat is het lastige aan diabetes type 1: je kunt alles goed doen, de modernste diabetestechnologie gebruiken, en toch gaat het mis. Er zijn wel 42 factoren die invloed hebben op je glucosewaarden en die kun je niet allemaal beheersen.’
Mariska van Walstijn (53) heeft diabetes type 1 sinds 1978. Ze woont samen met haar partner en zijn volwassen kinderen. Mariska gebruikt de MiniMed 780G-insulinepomp in combinatie met de Guardian 4-glucosesensor. Naast haar werk in een bedrijfsrestaurant zet ze zich vrijwillig in voor Diabetes+.nl, waar ze onder andere de Babbelbox-app beheert.
