aanmelden

Zet nu de eerste stap naar een gezondere leefstijl

Zet nu eenvoudig de eerste stap naar een gezondere leefstijl door jouw gegevens hieronder in te vullen. Binnen 1-3 werkdagen nemen wij persoonlijk contact met je op over de vervolgstappen. Velden met een * zijn verplichte velden.

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Stad*

Geboortedatum*

Geslacht Vrouw Man Neutraal

Telefoonnummer*

E-mailadres*

IBAN*

Tenaamstelling rekeninghouder*

Velden met een * zijn verplicht, het formulier kan niet verzonden worden wanneer deze velden niet ingevuld zijn.

Ik ga akkoord met de incasso van €19,99 per maand voor twaalf maanden lang. Mediq mag mij informatie over de dienstverlening sturen*.

*Bent u klant bij Mediq? Dan voegen wij uw klantgegevens samen en ontvangt u informatie over al onze dienstverleningen.

**Door op registreren te klikken ga je akkoord met de algemene voorwaarden.

Download de privacyverklaring

Download de algemene voorwaarden

Meld je nu aan voor Mediq Health Coach

Zet nu de eerste stap naar een gezondere leefstijl