Algemene informatie

Criteria voor thuisinfusie

Om infuustherapie veilig toe te passen moet aan verschillende criteria worden voldaan. Dit gaat om medische stabiliteit van patiënt, bereidheid en zelfredzaamheid van patiënt en mantelzorger en organisatorische mogelijkheden.

Inhoudsopgave

Criteria voor thuisinfusie

Om in de thuissituatie infuustherapie te laten plaatsvinden zijn er verschillende criteria opgesteld:

  • Medisch
    • De patiënt moet klinisch stabiel zijn wat beoordeeld is door de arts, er moet een duidelijke diagnose zijn.  
    • Hoofdbehandelaar moet toestemming geven om de infuuszorg in de thuissituatie te geven en vastleggen in dossier van de patiënt. (TTV of zelfzorg). 
    • Er is geen andere mogelijkheid dan via Infuustherapie de behandeling te krijgen.  
    • Er moet een passende katheter geplaatst zijn (bijv. PICC, midline).  
    • Let op: osmolariteit, pH, levensstijl en eerdere bijwerkingen en leg deze informatie vast in het dossier van de patiënt.  
    • Eerste gift AB/IG/bloedproducten/biologicals/onco/in het ziekenhuis volgens richtlijn SWAB.
  • Patiënt/mantelzorger
    • Bereidheid en begrip van de therapie.  
    • Zelfredzaamheid: begrijp en herhaal instructies.  
    • Veilige huisomgeving: schone omgeving, koelmogelijkheden.  
  • Omgeving/organisatie
    • Bevoegd team (transferverpleegkundige/TTV etc.) beschikbaar.  
    • Mogelijkheid tot snelle opname bij complicaties.  
    • Goede communicatie met voorschrijver en arts.  
    • Toegang tot transmuraal dossier.

Bekwaamheidseisen Technisch Thuiszorg Verpleegkundige

Door de snelle technologische ontwikkelingen in infuustechnologie wordt de zorg buiten het ziekenhuis steeds complexer. Dit vergroot de behoefte aan veiligheid, efficiëntie, zelfredzaamheid en duurzaamheid in de zorg. 

Een BIG-geregistreerde verpleegkundige dient bevoegd en bekwaam te zijn voordat zij infuustechnologie toepast. Als verpleegkundige ben je zelf verantwoordelijk om bevoegd en bekwaam te blijven.

Juridische en professionele onderbouwing 

Er bestaan richtlijnen vanuit V&VN, NVZA, IZA en INS, die stellen dat alleen medewerkers met aantoonbare deskundigheid, ervaring en vaardigheid medische technologie mogen toepassen. 

Eisen aan de technische thuiszorg-verpleegkundige:

  • Veilig gebruik van infuustechnologie
    • Gebruik alleen goedgekeurde apparaten in een veilige omgeving. 
    • Volg altijd de vastgestelde werkinstructies.
  • Gestructureerde bekwaamheidsregistratie
    • Leg vast welke handelingen iemand mag uitvoeren en wanneer bijscholing noodzakelijk is. 
    • Bewaak bekwaamheid cyclisch, volgens IZA-normen. 
  • Procedurele borging binnen kwaliteits- en veiligheidsmanagementsysteem
    • Procedures, verantwoordelijkheden en escalatieroutes moeten schriftelijk zijn vastgelegd. 
    • Meldingen van incidenten en (bijna) calamiteiten moeten geregistreerd en geanalyseerd worden.
  • Bij- en nascholing bij innovaties
    • Nieuwe apparaten vereisen protocoltraining plus praktijkoefening. 
    • Bij wijzigingen in technologie opnieuw een scholing/training.
  • Centraal gecoördineerde aanpak
    Instellingen coördineren geborgd bekwaamheidsbeleid, steunend op Nivel-routekaart en IZA-richtlijnen. 
  • Cyclisch onderhoud van bekwaamheid
    Herhaling bijscholing minimaal elke 3 jaar (afgestemd op risiconiveau)
  • Verantwoordelijkheid werkgevers
    Werkgevers dragen zorg voor implementatie, monitoring en bijstelling van bekwaamheidsbeleid.

Praktische borging van bekwaamheid

  • Voordat een verpleegkundige zelfstandig mag werken moet er een theorietoets én praktijktoets op alle relevante infuustechnieken met goed resultaat zijn afgerond.  
  • Gedurende werkzaamheden zullen er feedbackmomenten, intervisies en (mini)audits ingepland moeten zijn. 
  • Na implementatie van nieuwe technologie is een directe training, gevolgd door kennischecks (bed side teaching) noodzakelijk.

Toegevoegde waarde voor zorg & patiënt

  • Efficiëntie: door gestructureerde scholing en registratie komen minder fouten voor, besparen we tijd en middelen. 
  • Zelfredzaamheid: getrainde verpleegkundigen kunnen ook mantelzorgers coachen, passend bij IZA- en AZWA-principes. 
  • Duurzaamheid: door juiste toepassing gaan hulpmiddelen langer mee en minimaliseren we verspilling. 
  • Kwaliteit & Veiligheid: borging voorkomt onbedoelde calamiteiten en draagt bij aan een veilige zorgomgeving. 
Download: checklist zelfredzaamheid infuustherapie

De checklist is voor intern gebruik binnen ziekenhuizen/OPAT-teams in samenwerking met thuiszorgorganisaties.