Zo hoog mogelijke TiR

‘Vooropgesteld wil ik aangeven dat ik het goed vind dat mensen met diabetes ervaringen uitwisselen op sociale media. Ook verwelkom ik het dat mensen het uiterste uit hun sensortherapie willen halen. Toch wil ik hier ook enkele kanttekeningen bij plaatsen. Een Time in Range (TiR) boven de 90% is niet voor iedereen haalbaar en zou ook niet altijd het streven moeten zijn’, meent Pathuis. ‘Bovendien kun je de ene TiR niet zomaar vergelijken met de andere.’

Internationale afspraken over TiR*

‘Mensen zijn erg geneigd om hun TiR met elkaar te vergelijken’, zegt Pathuis. ‘Maar dan moet je ook kritisch kijken naar wat je met elkaar vergelijkt. Internationaal is de afspraak gemaakt dat een TiR van 70% het streven zou moeten zijn en dat je daarbij glucosewaarden hanteert tussen de 3.9 en 10 mmol/l. Individueel wordt hier soms vanaf geweken, bijvoorbeeld bij kwetsbare of oudere diabetespatiënten. Maar als iemand zijn streefwaarden instelt tussen de 3.9 en 12 mmol/l, krijg je uiteraard een andere uitkomst van de TiR.’

Iedereen gebruikt een andere therapie

‘Laatst sprak ik een jonge vrouw op het spreekuur. Ze gebruikt een viermaal daags insulineschema in combinatie met de FreeStyle Libre. Haar TiR was 72%. Volgens de internationale afspraken is dit een prima percentage, maar zij was niet tevreden. Op sociale media zag ze mensen die regelmatig boven de 90% zaten.

‘Ik heb haar uitgelegd dat een TiR van 72% in combinatie met haar therapie en leefstijl misschien wel het hoogst haalbare is op dit moment. De therapie die je gebruikt is medebepalend voor hoeveel procent je in range kunt zitten. Een viermaal daags insulineschema in combinatie met een FreeStyle Libre is heel wat anders dan een hybrid closed loop-systeem, waarbij de glucosesensor communiceert met de insulinepomp. Met deze laatste therapievorm zie ik regelmatig dat mensen een TiR boven de 80% halen, maar helaas is deze therapie momenteel maar voor een beperkte groep mensen met diabetes beschikbaar. Bovendien wil lang niet iedereen met diabetes een insulinepomp dragen.

Kortom je kunt de ene TiR niet zomaar vergelijken met de andere. Belangrijker is te kijken naar wat voor jou als persoon op dit moment haalbaar is.’

Susanne Pathuis werkt als verpleegkundig specialist in opleiding bij het Universitair Medisch Centrum Groningen.

Tekst Irene Seignette, Foto Ronald Zijlstra